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2019年9月昆明安琪儿妇产医院新生儿科成功为一名出生44小时的宝宝进行Rh抗-E溶血症换血治疗,换血术后,宝宝得到了成功救治,这是我院新生儿科的首例换血宝宝。
该宝宝出生前,曾有一个哥哥在出生1个月时因重度溶血性黄疸在出生当地夭折。该宝宝在我院出生4小时后即出现进行性皮肤黄染加重,在收住新生儿科住院治疗过程中,新生儿科医生立即进行相关溶血的各项免疫学检查,检查结果显示:宝宝母亲血型:A型,Rh(D)阳性(CCDee),新生儿血型:A型,Rh(D)阳性(CcDEe)。在我国汉族人群中RH阴性频率仅占0.5%,而RH其他血型阴性的频率更低,其母子均属于极其罕见的RH血型。入院当天新生儿科明确诊断:新生儿Rh溶血病(抗-E),重度溶血性贫血。
新生儿Rh溶血病是母血中对胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿血液循环,发生免疫反应而引起的一种溶血性疾病,可以引起红细胞破坏。如果不及时治疗,Rh溶血病可导致新生儿核黄疸,遗留后遗症(智力障碍、牙釉质发育不全等),甚至有生命危险。由于疾病本身的凶险性,加之患儿病情的不断进展,在患儿出生36小时时,新生儿科决定采用外周动静脉同步换血疗法。
在经过多学科专家会诊后,新生儿科于宝宝出生后44小时给予外周动静脉同步换血治疗。经过2个多小时的积极奋战,换血治疗顺利完成,整个换血过程中患儿生命体征平稳,未出现任何不良反应。安琪儿妇产医院新生儿科首次换血治疗成功!
新生儿外周动静脉同步换血术是新生儿重症监护重要的抢救技术之一,主要用于治疗母婴血型不合的溶血病、高胆红素血症、新生儿败血症等,可以及时移去抗体和致敏的红细胞,减轻溶血,降低血清胆红素水平,防止胆红素脑病,同时可纠正贫血,防止心力衰竭,亦可换出致病菌及毒素。昆明安琪儿妇产医院《新生儿外周动静脉同步换血术》的成功开展,提高了危重新生儿抢救成功率,降低了新生儿致残率,减轻了患儿治疗的经济负担。这也证明我院新生儿科现已成为一支具有较高专业水平、拥有先进抢救设备及能力的急救团队。